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          2019醫學基礎知識:醫療考試消化系統考點梳理

          2019-07-26 08:46:50| 中公教育

          在醫療單位考試中,消化系統占比尚可,根據往年考試側重點,天津中公衛生人才網專家總結考試重點,希望能夠幫助大家了解考點和重點。

          1.胃酸和胃蛋白酶可由迷走神經遞質(乙酰膽堿)、組胺、促胃液素(胃泌素)促進,由生長抑素,鹽酸脂肪,高張溶液抑制,而能夠促進促胃液素分泌的則是蛋白質消化產物,迷走神經興奮。

          2.胰液分泌和膽囊收縮,小腸和大腸的運動主要由縮膽囊素刺激并促進,而縮膽囊素則可由蛋白質消化產物與脂肪酸來刺激釋放。

          3.胰液和膽汁中的HCO3-分泌可由促胰液素刺激分泌,促胰液素也可抑制胃酸分泌和胃腸運動。而促胰液素可被鹽酸和脂肪酸刺激而分泌。

          4.唾液的成分有黏蛋白,免疫球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶其功能則有濕潤和溶解食物,水解淀粉,清除口腔食物殘渣,中和有毒物質消毒殺菌等(不含有脂肪酶和蛋白酶)。

          5.唾液分泌的調節完全是神經調節,包括條件反射(顏色,氣味,進食信號等)和非條件反射(食物對口腔,舌頭,咽部粘膜的直接刺激)。

          6.胃液由水,鹽酸,胃蛋白酶原,黏液,內因子組成。其中內因子與鹽酸都由壁細胞分泌,內因子與VB12結合防止腸道水解酶對VB12的破壞。鹽酸可引起促胰液素和縮膽囊素的分泌,可使胃泌酸腺主細胞分泌的胃蛋白酶原轉變為有活性的胃蛋白酶。黏液與進入胃內的HCO3-聯合形成黏液-碳酸氫鹽屏障可保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的損傷。

          7.胃液的三個分期:頭期(分泌量30%酸度高,胃蛋白酶原含量豐富),胃期(分泌量60%酸度高,胃蛋白酶原含量較頭期少),腸期(分泌量10%,酸度低,無神經調節,胃蛋白酶原少)三個時期都由胃泌素參與。

          8.胃運動形式:容受性舒張(最典型,最重要)、緊張性收縮、蠕動。

          9.胃排空:順序:水、糖、蛋白質、脂肪。

          10.胰液:水,碳酸氫鹽由小導管上皮細胞分泌,受促胰液素刺激分泌,其最強刺激物為鹽酸,消化酶由腺泡細胞分泌,受縮膽囊素刺激分泌,其最強刺激物為蛋白質分解產物。

          11.膽汁最主要的成分是膽鹽,作用為乳化脂肪,促進脂肪消化吸收,促進脂溶性維生素吸收,促進肝細胞膽汁分泌膽鹽可在回腸末端(95%)吸收入血。稱膽鹽的腸-肝循環。

          11.小腸運動形式:緊張性收縮、分節運動(最重要,最特別)、蠕動。

          12.大腸運動:袋狀往返運動、多袋推進運動、蠕動、集團蠕動。

          13.小腸是消化與吸收最主要的部位,其有利條件為:吸收面積大,絨毛富含毛細血管,淋巴管,平滑肌纖維等 ,營養物質在小腸內已成小分子物質,食物在小腸內停留時間長。

          14.糖與蛋白在小腸腔側膜吸收機制為與Na+耦聯的繼發性主動轉運,在基底側膜為易化擴散,長鏈脂肪酸以淋巴途徑吸收(主要),短鏈脂肪酸以血液途徑吸收。

          15.大腸可吸收少量無機鹽,水,胃可吸收水和酒精。

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